产前大麻使用和新生儿结果:系统性审查和元分析
Jamie O Lo1, Chelsea K Ayers2, Snehapriya Yeddala3
1Department of Obstetrics and Gynecology, Oregon Health and Science University, Portland.
JAMA pediatrics
|May 5, 2025
概括
产前大麻使用与低出生体重,早产和怀孕年龄小的风险增加有关. 证据的确定性有所改善,为怀孕大麻使用的咨询和公共卫生政策提供了信息.
科学领域:
- 围产期健康 围产期健康
- 生殖毒理学 生殖毒理学
- 公共卫生政策 公共卫生政策
背景情况:
- 产前大麻使用量正在上升,是怀孕期间使用的最常见的非法物质.
- 新出现的证据表明,可能对胎儿和新生儿发育产生不良影响.
研究的目的:
- 进行活体系统审查和元分析,以更新对怀孕期间大麻使用及其对胎儿和新生儿结果的影响的理解.
- 综合关于产前大麻暴露与不良妊娠结果之间的关联的最新证据.
主要方法:
- 在多个数据库中进行搜索 (MEDLINE,CINAHL,PsycInfo等). 从2021年11月到2024年4月为队列和病例控制研究.
- 包括调整混因子的研究,如烟草的共同使用,使用纽卡斯尔-太华尺度评估偏差风险.
- 对主要结果进行了随机效应元分析,对调整后的几率比率进行了随机效应元分析:早产,怀孕年龄小,低出生体重和围产死亡率.
主要成果:
- 综合了51项研究 (超过2100万参与者) 的数据.
- 中等确定性证据表明,怀孕期间使用大麻与低出生体重 (OR1.75),早产 (OR1.52) 和怀孕年龄小 (OR1.57) 的几率增加有关.
- 低确定性证据表明,围产期死亡率的几率更高 (OR 1.29).
结论:
- 怀孕期间使用大麻与低出生体重,早产和怀孕年龄较小的更高几率有关,即使在调整烟草共用后.
- 自从上次审查以来,对这些发现的信心从低到中等增加了.
- 结果可以为患者咨询提供信息,并指导未来关于怀孕期间大麻使用的公共卫生政策.
