围产期结局基于胎盘带插入部位
Katherine Pressman, Lilla Markel1, Anthony Odibo2
1Department of Obstetrics and Gynecology, University of South Florida, Morsani College of Medicine, Tampa, Florida.
American journal of perinatology
|May 5, 2025
概括
带带插入 (VCI) 与早产和新生儿低血糖风险增加有关. 这项研究强调VCI是不利周产期结果的重要因素,需要进一步研究.
科学领域:
- 围产儿医学 围产儿医学
- 产科 产科 产科 产科 产科
- 新生儿科学 新生儿科学
背景情况:
- 管理胎盘带插入 (PCI) 变化的社会指南缺乏一致性.
- 对边缘和状绳索插入 (VCI) 的风险报告不一致,导致管理差异.
- 了解PCI变异对于有胎儿生长障碍风险的怀孕至关重要.
研究的目的:
- 根据胎盘带插入 (PCI) 部位进行围产期结局的比较.
- 调查VCI与特定不良周产期结局之间的关联.
- 为了分析PCI变异单独怀孕经受胎儿生长评估.
主要方法:
- 单独怀孕的二次分析与生长评估 (怀孕26-36周).
- 排除染色体或先天性形的胎儿.
- 主要结局:新生儿对于妊娠年龄 (SGA) 很小,出生体重,分娩时的妊娠年龄;次要结局包括不良的新生儿和产科复合体,以及低血糖症. 统计分析包括千平方,克鲁斯卡尔-瓦利斯和后勤回归.
主要成果:
- 在确认PCI的660个胎儿中,92%的胎儿有中心插入,5.6%的胎儿有边缘插入,2.1%的胎儿有带插入 (VCI).
- 与中央PCI (p=0.032) 相比,VCI与分娩时妊娠年龄 (37.6 vs. 38.6周) 显著降低.
- 新生儿低血糖率在VCI (71.4%) 与中央 (26.2%) 和边缘 (20%) PCI组相比显著更高 (p<0.001),在混因素调整后仍然显著 (aOR=5.52).
结论:
- 带带插入 (VCI) 与分娩时更早的妊娠年龄和新生儿低血糖率的增加有关.
- 这些发现强调了VCI在围产期结局中的临床意义.
- 需要进一步的研究,以充分阐明与边缘绳索插入和VCI相关的风险.
