立体性再辐射:第一阶段剂量升级试验 (DESTROY-1) 的最终结果

科学领域:

• 辐射瘤学 辐射瘤学
• 临床试验 临床试验
• 癌症复发的可能

背景情况:

• 立体辐射疗法 (SBRT) 是癌症治疗的一个关键方式.
• 在初始辐射疗法 (RT) 后管理复发是具有挑战性的.
• 在DESTROY-1试验中,研究了SBRT对现场复发的再处理.

研究的目的:

• 报告SBRT重复治疗的最终结果,如果复发发生在之前的RT后超过4个月.
• 为了评估DESTROY-1试验SBRT再处理臂 (d和e) 的剂量升级.
• 评估SBRT再辐射的毒性和有效性.

主要方法:

• 第1期多臂SBRT研究 (DESTROY-1).
• 部分 (d) 和 (e) 侧重于在之前的RT后重复复发作的再治疗.
• 剂量升级至45 Gy (d臂) 或50 Gy (e臂) 在5个分数中.
• 监测剂量限制性毒性 (在6个月内超过3级).

主要成果:

• 在2004年至2023年期间治疗的97名患者中出现了121个病变.
• 总体疾病控制率高达98.3% (65个完全响应,35个部分响应,19个稳定疾病).
• 一年地方控制率总体为87.6% (84.7%d臂,92.0%e臂).
• 可接受的急性和晚期毒性,仅报告了1个G4软组织和1个G4皮肤毒性.

结论:

• 可行的是45 Gy (d臂) 和50 Gy (e臂) 的SBRT再辐射剂量.
• 这些剂量可以达到可接受的毒性概况.
• 当地控制率与SBRT再处理的现有文献一致.