根据复合分配得分系统,肺移植的早期结果
Peter D Cho1, John P White2, Samuel T Kim3
1Department of Surgery, Drexel University College of Medicine, Philadelphia, Pa.
概括
综合分配分数改善了肺移植的分配,减少了等候名单上的死亡,增加了移植. 早期移植后的存活率保持相似,这表明政策更新取得了成功.
科学领域:
- 移植医学 移植医学
- 器官分配政策 器官分配政策
- 肺部病理学 肺部病理学
背景情况:
- 综合分配分数于2023年3月实施,以提高肺移植候选人的器官分配.
- 之前的分配系统在优化等待肺移植的患者的治疗结果方面面临着挑战.
研究的目的:
- 评估复合分配得分对成年肺移植接受者等候名单结果和移植后结果的影响.
- 为了比较新的分配政策实施前后的结果.
主要方法:
- 分析了2022年5月至2023年12月在美国列出的成年肺移植候选人.
- 两个时代的比较:2022年5月至2023年3月的综合分配得分和2023年3月至2023年12月的综合分配得分.
- 利用对等名单死亡率和移植率的竞争风险回归,以及对移植后存活率的卡普兰-梅尔回归.
主要成果:
- 复合分配得分后的时代 (时代2) 与复合分配得分前的时代 (时代1) 相比,显示出显著较低的等候名单死亡率 (SHR 0.79,P=.002) 和更高的移植率 (SHR 1.22,P<.001).
- 移植后的结果,包括72小时ECMO率和30天死亡率,在两个时期之间是相似的.
- 移植后9个月的存活率是相似的,在第二个时代为91.7%,而第一个时代为90.9% (P=.47).
结论:
- 综合分配分数政策与改善肺移植候选人结果有关,特别是减少等候名单死亡率和增加移植率.
- 政策实施并没有对早期移植后的存活率产生负面影响.
- 结果表明,复合分配得分有效地提高了器官分配,而不会影响患者的结果.
