基于MRI的多参数VI-RADS在预测第二个TURB的必要性方面的作用

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 膀癌的诊断和分期对于治疗计划至关重要.
• 膀经尿道切除 (TURB) 是一种主要的诊断和治疗程序.
• 准确预测剩余瘤负担和复发风险对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 为了前性地评估膀成像报告和数据系统 (VI-RADS) 评分的预测价值.
• 确定VI-RADS是否可以预测初始 TURB.之后的剩余膀瘤.
• 评估VI-RADS评分与患者预后之间的关联,包括无复发生存率 (RFS) 和无进展生存率 (PFS).

主要方法:

• 预期招募疑似膀癌患者.
• 多参数磁共振成像 (mpMRI) 使用VI-RADS在初始 TURB之前进行评分.
• 在VI-RADS分数<3和≥3.3的患者之间比较结果 (残留瘤率,RFS,PFS).
• 统计分析包括千平方测试,后勤和考克斯回归,ROC曲线和卡普兰-梅尔分析.

主要成果:

• 一个VI-RADS得分≥3显着与第二次TURB残留膀瘤的更高率相关 (p <0.001).
• 对于检测残留疾病,VI-RADS ≥3显示出高灵敏度 (70.4%) 和特异性 (90.1%).
• 在30个月的中位随访后,VI-RADS得分≥3是瘤复发的独立预测指标 (HR=4.297,p=0.003).

结论:

• VI-RADS评分系统在预测初始 TURB 后的剩余膀瘤方面非常有价值.
• 一个VI-RADS得分为3或更高与增加的残留瘤率和更高的复发风险有关.
• 在VI-RADS得分<3的患者中,可以考虑省略第二个TURB,特别是那些患有Ta疾病的患者.