单边或双边排水对于双边慢性腹膜下血瘤患者:系统性审查和回顾性队列研究

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 神经学 神经学
• 医学研究 医学研究

背景情况:

• 双边慢性腹膜下血瘤 (cSDH) 存在治疗挑战,单边排水可能导致对侧血瘤扩张.
• 单边排水和双边排水之间的选择涉及平衡减少的外科手术风险与潜在的未来干预的需要.

研究的目的:

• 为了确定双边cSDH单边排水后额外的逆侧手术的发生率.
• 确定与需要进行逆侧手术相关的因素.
• 为了比较双边cSDH患者中单边和双边排水的结果.

主要方法:

• 根据PRISMA指导方针进行了一项系统性审查 (SR),以汇集有关逆侧手术发生率的数据.
• 进行了元分析,以确定与逆侧治疗相关的因素.
• 一项回顾性单中心队列研究评估了从2010年到2022年双边cSDH的洞骨髓切除术的结果.

主要成果:

• 在单边排水后,额外的逆侧手术的综合发病率为14% (95% CI: 9-19%).
• 较小的ipsilateral和较大的contralateral血瘤体积独立地与对抗治疗的需要有关.
• 双边排水在回顾性队列中显示出更高的并发症率 (9.9%对1.5%),但临床平衡和倾向性得分匹配的子组的方法之间的结果相似.

结论:

• 大约14%的双边cSDH患者接受单边排水,需要随后的逆侧手术.
• 虽然双边排水可能与更高的并发症率有关,但单边和双边方法在精心挑选的患者群体中显示出相似的结果.
• 需要进行进一步的前性研究,以确定双边cSDH的最佳手术策略.