在新辅助免疫治疗后肺癌复发
Hao Li1, Fatemehsadat Pezeshkian2, Yue Xie3
1Division of Thoracic Surgery, Brigham and Women's Hospital, Boston, Mass; Department of Thoracic Surgery, Institution of Thoracic Oncology, Peking University People's Hospital, Beijing, China.
概括
在新辅助免疫疗法 (Neo-IO) 后,残留可活性瘤百分比 (%RVT) 是肺癌复发的关键预测因素. 5%和40%的最佳切断率%RVT识别高风险患者,指导治疗决策.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
- 胸部外科手术 胸部外科手术
背景情况:
- 新辅助免疫疗法 (Neo-IO) 越来越多地用于切除的肺癌.
- 在Neo-IO和手术后预测复发风险对于患者管理至关重要.
- 剩余可活性瘤百分比 (%RVT) 是一个潜在的预后标记.
研究的目的:
- 评估可切除肺癌的Neo-IO后的复发风险和模式.
- 作为预后指标,确定%RVT的最佳切断值.
主要方法:
- 对94名可切除非小细胞肺癌患者的回顾性分析,这些患者接受了Neo-IO.治疗.
- 使用免疫相关的病理反应标准,在手术样本中量化%RVT.
- 使用Rhier函数来确定最佳的%RVT切断值以实现无复发生存 (RFS).
主要成果:
- 最佳的RVT截止率分别为5%和40%.
- 较高的RVT% (≥40%) 与明显更糟糕的RFS相关 (P=.006).
- %RVT是RFS的一个独立风险因素 (HR,3.96;P=.015).
- 中原淋巴结的复发率随着晚期的ypN阶段 (ypN2: 25.0%) 增加.
结论:
- %RVT是Neo-IO和切除后肺癌复发的独立预测指标.
- 5%和40%的切割率%RVT分层复发风险.
- 考虑对ypN2患者进行术后放射治疗,因为LN中枢线复发率高.


