对于胃癌的新辅助疗法反应较差的患者的生存和复发模式:现实世界多中心研究

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 胃肠病学 胃肠病学
• 手术瘤学手术瘤学

背景情况:

• 新辅助疗法 (NAT) 是局部晚期胃癌 (LAGC) 的标准.
• 很大一部分患者对NAT反应不佳,导致不良结果.
• 这种响应较差的子组的预后需要进一步调查.

研究的目的:

• 分析LAGC患者的生存和复发模式,这些患者对NAT的反应不佳.
• 确定复发的预测因素,并为该子组制定后续策略.

主要方法:

• 对接受NAT的LAGC患者进行多中心回顾性研究.
• 瘤回归分级 (贝克尔系统) 定义了不良反应 (TRG 2-3).
• 评估整体生存 (OS),无复发生存 (RFS) 和复发模式.

主要成果:

• 包括648名患者; 3年的OS和RFS分别为54.6%和55.2%.
• 复发发生在299名患者中,远程和腹转移是常见的.
• ypN+状态是复发的最强独立预测因素 (OR = 2.73).
• 肝转移在TRG 3与TRG 2 (14.1%与5.3%) 中较高.
• 完成>4个辅助化疗周期改善了生存结果,尽管NAT反应不佳.

结论:

• 在LAGC中,NAT反应较差的患者表现出高的复发率,特别是在手术后的第一年.
• ypN+状态是这个患者群体中复发的关键预测因素.
• 辅助化疗的完成为NAT反应较差的患者提供了生存益处.