在5段和8段之间的跨段静脉作为在肝细胞癌的腹腔镜解剖分段切除过程中沿着跨段平面的地标
Ke-Xi Liao1, Li Cao1, Rui Guo1
1Institute of Hepatobiliary Surgery, First Affiliated Hospital, Army Medical University, Gaotanyan Road 30, Shapingba District, Chongqing, 400038, China.
Updates in surgery
|May 6, 2025
概括
对于肝癌的第5段和第8段的腹腔镜解剖肝切除术具有挑战性. 使用3D成像识别跨细分血管结构可以改善手术规划并证明可行性.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 手术解剖学手术解剖学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 对于肝细胞癌 (HCC) 的第5段和第8段 (LAHSg5/Sg8) 的腹腔镜解剖肝切除术 (LAH) 提出了重大的外科挑战.
- 难以暴露主要血管结构是LAHSg5/Sg8.8的主要障碍.
研究的目的:
- 研究5段和8段之间的跨段血管结构 (SVs) 的解剖特征.
- 评估使用三维 (3D) 可视化技术对LAHSg5/Sg8.8的安全性和可行性.
主要方法:
- 在2019年1月至2022年8月期间接受LAHSg5/Sg8治疗的110名患者的回顾性分析.
- 在最初的10名患者中,对SV之间的术内观察,随后对100名患者进行分析.
- 在手术前进行3D重建和分析SVs之间的解剖参数.
主要成果:
- 在Sg5/Sg8中,Sg5之间的SV存在于74.6%的患者中,有三个已识别的类型:干,双分支和多分支.
- 在手术前和手术后门静脉区域测绘之间的一致性为82%±31%.
- 记录了SV间直径,周围结构的距离和汇合点的详细测量.
结论:
- 术前3D重建和个性化手术规划对于成功的LAHSg5/Sg8.5至关重要.
- 5和8段之间的SV间为HCC在LAHS期间提供了有价值的里程碑.
- 通过SV间识别指导的LAHSg5/Sg8,在治疗HCC时似乎是安全的和可行的.
