在接受独立的终极手术的多创伤患者中,不良事件的时间相关预测因素
Philipp Vetter1, Cédric Niggli1, Jan Hambrecht1
1Department of Trauma Surgery, University Hospital Zurich, 8091, Zurich, Switzerland.
Journal of clinical orthopaedics and trauma
|May 7, 2025
概括
经过绝对手术的多创伤患者的不良事件 (AE) 与受伤严重程度和生理因素有关. 了解这些预测因素可以帮助最大限度地降低风险并改善患者的治疗结果.
科学领域:
- 创伤外科 手术 创伤外科
- 关键护理医学 关键护理医学
- 整形外科手术 整形外科手术
背景情况:
- 及时分类对多创伤患者至关重要.
- 在接受隔离绝对手术的患者中,不良事件 (AE) 的预测因素尚不清楚.
- 这项研究的重点是确定与时间相关的AE预测因子在这个特定的患者群体.
研究的目的:
- 在多创伤患者中确定不良事件 (AE) 的时间相关预测因素.
- 分析影响系统性炎症反应综合征 (SIRS),败血症和死亡率的因素.
- 从分析中排除损害控制干预措施.
主要方法:
- 对创伤数据库 (1996-2022) 的分析,包括3653名患者.
- 专注于年龄≥16岁,伤害严重性评分 (ISS) ≥16的患者,接受最终的骨科手术.
- 在入院和入院后的第一天和第二天记录伤害和生理参数.
主要成果:
- 在276名患者中,SIRS发病率为79%,败血症为13.8%,死亡率为4%.
- 严重的头部/面部伤害和白细胞数量升高 (LC) 等入院因素预测了SIRS; 国际血清,心率,pH和前血素时间 (PT) 预测了败血症.
- 在第一天,高乳酸和LC预测了败血症,而在第二天,在非幸存者中观察到持续的高乳酸,减少基余 (BE) 和PT. 主要/多次手术与SIRS相关,延迟手术与败血症.
结论:
- 伤害严重程度,生理状态和手术时间与经历绝对手术的多创伤患者的副作用有关.
- 这些发现可以为缓解AE的临床决策提供信息.
- 对这些预测因素的进一步重新评估可能会优化患者管理策略.
