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实践模式和穿皮冠状动脉干预结果:瑞典和美国之间的比较
Revathy Sampath-Kumar1, Moman Mohammad2, Sacharias von Koch2
1Division of Cardiovascular Medicine, Sulpizio Cardiovascular Center, University of California San Diego, 9452 Medical Center Drive, La Jolla, CA 92037-7411, USA.
European heart journal open
|May 7, 2025
概括
穿皮冠状动脉干预 (PCI) 的国际比较显示,尽管实践模式各异,但死亡率没有差异. 瑞典和美国大学医院的PCI后结果相似,突出了尽管方法不同,但有效的护理.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 相对的有效性比较
背景情况:
- 通过皮肤冠状动脉干预 (PCI) 实践模式及其对结果的影响的国际比较有限.
- 了解各国PCI护理的差异对于改善患者管理至关重要.
研究的目的:
- 为了比较瑞典和美国大型大学医院系统之间的时间PCI趋势和结果.
- 评估不同实践模式对PCI后患者死亡率的影响.
主要方法:
- 利用了瑞典冠状动脉血管学和血管造形注册表 (SCAAR) 和美国国家心血管数据注册表 (NCDR) CathPCI注册表 (2007-2021) 的数据.
- 分析了在大学医院接受治疗的患者的随机效应考克斯模型的基线特征,实践模式和全因死亡率.
- 对275,021名瑞典和9,883名美国患者的结局进行了比较,对108,136名瑞典和9,592名美国患者进行了死亡率分析.
主要成果:
- 在瑞典和美国之间观察到患者人口统计和并发症的显著差异.
- 瑞典在稳定性胸痛中显示出较低的PCI率,并减少了机械循环支持的使用.
- 尽管抗凝剂,支架使用和复血管化策略存在差异,但PCI后1年调整后的全因死亡率相似 (HR1.09;95% CI 0.86-1.37).
结论:
- 在瑞典和美国的大学医院之间没有发现调整后1年PCI死亡率的显著差异.
- 这表明,尽管患者人群多样化和实践差异不同,但在PCI护理中可以实现类似的结果.
- 调查结果突显了PCI在不同医疗保健系统的医疗保健服务的稳定性.
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