直接的机械血栓切除与静脉输入的阿尔泰酶加上机械血栓切除在急性缺血性中风中,前部循环并列闭塞

科学领域:

• 神经学 神经学
• 干预性神经放射学 干预性神经放射学
• 血管神经学 血管神经学

背景情况:

• 前部血液循环中的并列闭塞在中风后造成不良结果的重大风险.
• 桥梁治疗 (在机械血栓切除术之前的静脉血栓溶解) 对这些患者的作用正在争论中.

研究的目的:

• 为了比较直接机械血栓切除术 (MT-alone) 和桥梁治疗的安全性和疗效,在前部循环并列闭塞的患者中.

主要方法:

• 从2019年1月到2022年3月,对110名前部循环并列闭塞的患者进行了回顾性研究.
• 患者接受了单独的MT或桥梁疗法 (静脉输入的阿尔特等,其次是MT).
• 主要结局:在90天后获得有利的结局 (修改的兰金级分数0-2). 二次结局:再输血,死亡率和出血率.

主要成果:

• 单独使用MT (51.0%) 和桥梁治疗 (55.7%) 之间在90天的良好结果中没有显著差异.
• 桥梁治疗与无症状内出血率较高 (31.1%与14.3%) 相联系.
• 成功的再输血,90天死亡率和症状性内出血率在各组之间相似.

结论:

• 之前的静脉输血栓溶解似乎不会影响用机械血栓切除术治疗前部循环协同封闭的临床或成像结果.
• 桥梁治疗可能会增加无症状内出血的风险.
• 较低的基线NIHSS,手术内提洛菲班和支架植入与有利的结果有关.