长期动脉静脉接入成功血栓溶解后的临床病情:一个单中心的经验

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 血管外科 血管外科
• 干预性放射学 干预性放射学

背景情况:

• 对于透析的动脉静脉 (AV) 接入血栓溶解的长期结果存在有限的数据.
• 血栓形成是一种常见的并发症,阻碍有效的血液透析.
• 了解长期通透性和存活率对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估AV接入血栓溶解的技术和临床成功.
• 为了确定长期的临床通透性和血栓溶解后的存活率.
• 为了比较AV囊 (AVFs) 和AV移植 (AVGs) 之间的结果.

主要方法:

• 追溯分析98个AV接入 (79个AVF,19个AVG) 经历了8年的血栓溶解.
• 记录患者的人口统计,接入类型,血栓溶解程序和接入寿命.
• 利用Kaplan-Meier生存分析,对死亡,移植和对随访的损失进行审查.

主要成果:

• 直接技术和临床成功率分别为82%和75%.
• 短期透视率 (12个月) 为45.9%,在三年后下降至7.9%.
• 在血栓溶解后,AVF的穿透性比AVG的穿透性更长 (p=0.023),但没有发现整体接入生存优势 (p=0.085).
• 再发血栓发生在21%的访问中,AVG比AVF (15.2%) 更容易发生 (47.4%).

结论:

• 血管内血栓溶解对于维持血液透析连续性至关重要.
• 虽然起初是成功的,但血栓溶解并不能提供持续的长期AV接入通透性.
• 血栓形成的AV接入需要对先前的干预措施,接入年龄和替代接入选项的积极规划进行审查.