在新生儿重症监护病房减少万科米辛的使用:质量改进项目
Sejal M Bhavsar1,2, Erica B Casella3, Maureen Kim2,4
1From the Division of Pediatric Infectious Diseases, Joseph M. Sanzari Children's Hospital, Hackensack, N.J.
Pediatric quality & safety
|May 7, 2025
概括
这项研究成功地将新生儿重症监护病房的万科米辛抗生素利用率降低了37.1%. 质量改进项目安全地减少了用于晚发性败血症评估的万科米辛的使用,而不会增加患者的发病率或死亡率.
科学领域:
- 新生儿医学 新生儿医学
- 传染性疾病 传染性疾病
- 提高质量 提高科学 提高质量
背景情况:
- 晚发性败血症 (LOS) 是新生儿发病率和死亡率的重要原因.
- 在没有MRSA的特定风险因素的新生儿中,指导方针建议不进行常规的经验性万科米辛.
- 减少不必要的万科米辛使用是新生儿重症监护病房 (NICU) 质量改善的关键目标.
研究的目的:
- 在3级NICU中,在12个月内将平均万科米辛抗生素利用率 (AUR) 降低30%.
- 为了优化经验抗生素管理怀疑晚发性败血症.
- 确保减少万科米辛的使用不会对患者的治疗结果产生负面影响.
主要方法:
- 一个使用"改善模式"框架的质量改进项目.
- 干预措施包括提供者教育,临床实践指南 (CPG) 实施和前性审计与反 (PAF).
- 收集了关于万科米辛AUR,CPG坚持度和患者发病/死亡率的数据.
主要成果:
- 干预后持续的平均万科米辛AUR降低了37.1% (每1000个患者日的治疗时间从27天到17天),持续的干预后.
- 临床实践指南的遵守率达到了96%.
- 没有观察到与药物相关的发病率或与败血症相关的死亡率增加.
结论:
- 一项质量改进计划可以实现在NICU中安全,快速和持续地减少万科米辛的使用.
- 提供者教育,CPG实施,以及有反的前性审计是成功的关键组成部分.
- 优化经验性抗生素管理是可行的,对新生儿护理有益.
