阿尔法-胎儿蛋白作为阿尔法-胎儿蛋白阴性肝细胞癌的预后因素 - - 整合到切除后预后名录中

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 手术瘤学手术瘤学
• 肝细胞癌研究 肝细胞癌研究

背景情况:

• 阿尔法-胎蛋白 (AFP) 是肝细胞癌 (HCC) 的常见生物标志物.
• 在最初正常AFP水平 (AFP-负HCC) 的患者中,AFP的预后值仍在调查中.
• 准确的预后对于指导HCC的切割后管理策略至关重要.

研究的目的:

• 为了验证AFP在AFP阴性HCC患者中的预后意义.
• 开发和评估一种与AFP集成的诺姆图,用于预测治疗切除后的无复发生存率 (RFS) 和整体生存率 (OS).

主要方法:

• 对453名手术前AFP≤20 ng/ml的HCC患者进行了回顾性分析,这些患者接受了治疗切除.
• 使用最小绝对收缩和选择运算子 (LASSO) 回归和Cox回归开发名图.
• 通过一致性 (C-) 指数,时间依赖的AUC,校准图和卡普兰-梅尔 (KM) 曲线进行性能评估.

主要成果:

• 在RFS和OS显著分层的患者中,AFP截止值为7ng/ml (p < 0.001).
• RFS名录包括AFP,年龄,性别,多种瘤和肝硬化;OS名录包括AFP,白素-白素得分,高达7的标准,des-gamma-carboxyprothrombin,血管入侵和组织学等级.
• 在训练和验证队列中,诺莫图显示了可接受的预测性能 (RFS的C指数:0.64;OS:0.72在训练中,0.64和0.67在验证中).

结论:

• 在HCC患者中,即使手术前水平处于正常范围内,AFP仍然具有预后价值.
• 开发的AFP集成诺基图为AFP阴性HCC患者提供了更好的预后准确性.
• 这些工具可以增强个性化治疗策略和HCC切除后的患者管理.