接触力的"16克窗口":对于非常高功率的短时间废弃的新标准

科学领域:

• 电力生理学 电力生理学
• 心血管医学 心血管医学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 新型QDOTTM导管通过通过自动调节流量和功率来调节温度,使得非常高功率短时间 (vHPSD) 除能够实现.
• 在vHPSD切除过程中实现足够的病变形成的最佳接触力 (CF) 仍然未确定.

研究的目的:

• 为了确定在肺静脉隔离 (PVI) 期间有效创建病变的最佳接触力 (CF),在vHPSD模式下使用QDOTTM导管.
• 分析CF变异性和亚最佳除应用之间的关联.

主要方法:

• 有症状的心房的73名患者在vHPSD模式 (90W,4秒) 中使用QDOT导管进行了PVI.
• 收集了包括阻抗下降 (ΔImp) 和累积温度限制能量在内的除指标,以定义次优应用 (ΔImp ≤ 5% 或能量 ≤ 330 J).
• 对3881个vHPSD应用进行分析,以将接触力与切除结果相关联.

主要成果:

• 平均CF为12.8±6.6g,具有显著的CF变异性 (18.2%) 和间歇性接触丧失 (8.8%).
• 在3.9% (低阻抗) 和3% (低能耗) 发生了低于最佳的应用.
• 平均CF<6g和>22g与不充分的阻抗下降和总应用能量有关. 较高的CF (> 18g) 与优越的光伏领域的低最佳能量交付相关.

结论:

• 较低和较高的平均接触力都与低于最佳的vHPSD剥离应用有关.
• 6至22g的接触力范围被提出为一个最佳的"窗口",以最大限度地提高vHPSD剥离中的能量应用效率.