口服抗凝剂治疗与住院并发症和死亡率之间的关联

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 药理学 药理学是指药理学的学科.
• 医院 医院 医疗 医疗 医疗 医疗

背景情况:

• 直接口服抗凝剂 (DOAC) 和维生素K对抗剂 (VKA) 是住院患者使用的关键抗凝剂.
• 了解它们的比较安全性,特别是关于出血并发症,对于临床实践至关重要.
• 在住院患者的环境中,DOAC和VKA使用模式一直在发展.

研究的目的:

• 分析住院患者中DOAC和VKA使用的趋势.
• 调查DOAC和VKA使用与住院出血并发症发生率之间的关联.
• 检查这些抗凝剂对住院死亡率的影响.

主要方法:

• 采用了观察性,横截面研究设计,分析了2018年至2022年期间住院的74,190名患者 (≥18岁) 的数据.
• 患者数据来源于最低数据集记录,与药房数据相匹配,以识别DOAC和VKA用户.
• 使用多变量逻辑回归模型来评估出血并发症和死亡率的风险,根据相关的共同变量进行调整,并按医疗和手术患者的个人资料进行分层.

主要成果:

• 在研究期间,DOAC使用量增加了45.11%,其中4,774名患者使用DOAC,1,768名患者使用VKA.
• 与VKA用户 (2.8%;P=.032) 相比,接受DOAC治疗的患者表现出较低的出血并发症率 (1.9%).
• 在手术患者 (OR=0.65) 中使用DOAC观察到出血并发症的统计显著减少,但在医学患者中没有 (OR=0.59). 对于这两组人群来说,都没有发现对死亡率有重大影响.

结论:

• 在住院患者中增加DOAC的使用与降低出血并发症的风险有关,特别是在手术患者中.
• 这些发现支持DOAC在住院护理中的作用和安全性不断扩大,特别是在手术患者中.
• 进一步的研究可能会探索在各种住院医疗条件中最佳的DOAC策略.