乳腺瘤床活检用于病理完整反应预测:NRG-BR005非随机临床试验
Mark Basik1, Reena S Cecchini2, Jennifer F De Los Santos3
1Jewish General Hospital, Montréal, Québec, Canada.
JAMA surgery
|May 7, 2025
概括
新辅助化疗 (NAC) 改善了乳腺癌反应,但在成像中添加瘤床活检无法可靠地预测病理完整反应 (pCR). 这些研究结果不支持患者实现临床完整响应 (cCR) 的手术遗漏.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 乳腺癌研究研究 乳腺癌研究
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 新辅助化疗 (NAC) 改善了乳腺癌的病理完整反应 (pCR) 率.
- 准确预测pCR对于在响应患者中潜在地省略手术至关重要.
研究的目的:
- 评估是否结合后NAC核心针活检与三模式成像可以预测pCR在≥90%的患者临床完整响应 (cCR).
主要方法:
- 第二阶段前性试验,涉及可手术的侵入性导管癌患者,他们完成了NAC并实现了cCR.
- 患者接受了瘤床的标记定向立体核针活检.
- 终点:负预测值 (NPV) 和活检在预测PCR中的灵敏度.
主要成果:
- 总的来说,活检的NPV为78.3%,其中64%的人实现了pCR.
- 活检的灵敏度为50%.
- 探索性分析显示,ERBB2阳性乳腺癌患者的NPV更高 (90%).
结论:
- 目前包括成像和瘤床活检在内的标准不支持在cCR患者中省略手术.
- 严格遵守成像标准可能是必要的,以提高预测准确度.
