维持血液透析所需的手术速度 血管接入:数据链接分析

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學專業.
• 血管外科 血管外科
• 医疗保健服务研究 医疗服务研究

背景情况:

• 维持血液透析血管通道对患者和临床医生来说至关重要.
• 对程序事件的有限人口数据阻碍了对血管接入维护频率的理解.

研究的目的:

• 确定血液透析患者血管接入程序的发生率和相关因素.
• 分析与患者人口统计,临床变量和治疗特征相关的手术率.

主要方法:

• 关于新西兰 (2004-2021) 登记册和行政健康数据的国家链接分析.
• 包括开始脏替代疗法的患者,分析血液透析开始前两年和两年后的数据.
• 计算每患者年发生率,并使用多变量灵活的参数模型来评估关联.

主要成果:

• 平均每年0.71次手术 (N=7725),中位数为2次手术.
• 在女性 (aHR1.09) 和BMI>35kg/m2 (aHR1.17) 的个体中观察到更高的程序性危险.
• 在最近的治疗期间 (2017-2021 vs. 2002-2006) 较低的程序性风险和使用初级中央静脉导管的风险更高 (aHR 1.34).

结论:

• 大约一半的成年患者在血液透析开始时经历了两次或更少的血管接入程序.
• 手术率受性别,体重指数,治疗时间和治疗中心的影响.
• 主要的中央静脉导管与与动脉静脉或移植相比,手术的风险显著增加.