诊断性表现的非侵入性测试,以识别晚期纤维化在代谢功能障碍相关的脂肪肝疾病与混合病因
He Yi1, Yan Zhang2, Ziwei Zhou1
1Department of Endocrinology, Zhongda Hospital, School of Medicine, Southeast University, Nanjing, 210009, China; Key Laboratory of Environmental Medicine Engineering of Ministry of Education, Southeast University, Nanjing, 210009, China.
概括
与纯代谢原因相比,FIB-4和APRI评分更有效地诊断代谢功能障碍相关的脂肪肝疾病 (MAFLD) 中的晚期纤维化与混合病因相比. 这一发现对于在2型糖尿病患者中准确诊断MAFLD至关重要.
科学领域:
- 肝病学 肝病学是一种肝病学.
- 代谢障碍 代谢障碍 代谢障碍
- 诊断的准确性 诊断的准确性
背景情况:
- 与代谢功能障碍相关的脂肪肝疾病 (MAFLD) 是一个日益严重的健康问题,特别是在2型糖尿病患者中.
- 准确的非侵入性评估晚期肝纤维化对于管理MAFLD至关重要.
- 根据潜在病因来分组MAFLD可能会影响非侵入性纤维化得分的表现.
研究的目的:
- 评估三个非侵入性纤维化指数的诊断性能:纤维化-4指数 (FIB-4),非酒精性脂肪肝纤维化得分 (NFS) 和酸氨转移酶与血小板比率指数 (APRI).
- 为了比较这些指标在识别MAFLD分组内晚期纤维化方面的表现,分层由同时发生的肝病 (纯代谢与混合病因) 进行分层.
主要方法:
- 一项多中心研究包括1475名患有2型糖尿病和MAFLD的住院患者.
- 参与者被分为两组:纯代谢病因的MAFLD (MAFLD-P) 和混合病因的MAFLD (MAFLD-M).
- 用曲线下的面积 (AUC),敏感度和FIB-4,NFS和APRI的特异性来评估诊断性能.
主要成果:
- 与MAFLD-P组相比,FIB-4和APRI在MAFLD-M组中显示出晚期纤维化AUC显著更高 (FIB-4:0.680与0.591;APRI:0.723与0.631).
- 在MAFLD-M亚组中,FIB-4 (69.6%对54.0%) 和APRI (43.5%对26.1%) 的敏感性显著更高.
- 在子组之间没有观察到NFS的AUC有显著差异,也没有在任何指数的特异性在组之间有显著差异.
结论:
- 在2型糖尿病患者中,FIB-4和APRI在检测混合病因MAFLD亚组内的晚期肝纤维化方面表现优异.
- 这些发现表明,MAFLD中混合病因的存在可能会影响非侵入性纤维化评估工具的准确性.
