在初级全膝关节关节整形手术中使用骨内万科米辛的优异临床结果
Kwan J Park1, Austin E Wininger1, Thomas C Sullivan1
1Houston Methodist Hospital, Houston Methodist Orthopedics & Sports Medicine 6445 Main St. Outpatient Center, Suite 2500, Houston, Texas 77030.
The Journal of arthroplasty
|May 7, 2025
概括
与静脉注射的万科米辛相比,静脉注射的万科米辛在膝关节全关节整形术 (TKA) 后显著降低了周围假肢关节感染 (PJI) 率. 这种方法还减少了伤口并发症,并显示出较低急性损伤的趋势.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 传染性疾病 传染性疾病
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 周围假肢关节感染 (PJI) 是膝关节全关节整形术 (TKA) 后的一个重大并发症.
- 评估了PJI发病率,不良反应和并发症的最新结果,并进行了延长的随访.
- 在一个更大的队列中,重新评估了2021年之前的研究结果.
研究的目的:
- 为了比较骨内 (IO) 与静脉 (IV) 范科米辛在预防初级TKA后PJI的疗效.
- 评估PJI的发病率,不良反应和与每个给药途径相关的并发症.
- 报告更新的临床结果,并进行延长的随访.
主要方法:
- 一项对1923例初级TKA病例 (2016年5月至2023年5月) 的回顾性审查,这些病例接受了IV或IO的vancomycin.
- 患者在近端骨中接受基于体重的IV范科米辛或骨内范科米辛 (500毫克).
- 所有患者都接受了外科手术期间的IV塞法索林;根据2018年ICM标准诊断的PJI;AKI定义为0.3 mg/dL的肌素增加.
主要成果:
- IO范科米辛组在90天 (0.5%对1.6%),1年 (0.7%对1.8%) 和2年 (0.9%对2.4%) 的随访中显示出明显较低的PJI发生率.
- 需要口服抗生素的非手术性伤口并发症发生率较低的IO组在30天 (2.3%对4.3%) 和90天 (2.5%对5.4%) 观察到.
- 在IO组中发现了急性损伤 (AKI) 减少的趋势 (1.6%与3.2%) ,但没有达到统计学意义.
结论:
- 输入骨的万科米辛在初级TKA后减少PJI发病率方面优于静脉输入的万科米辛.
- 西提供额外的好处,包括减少非手术性伤口并发症,直至手术后90天.
- 一个潜在的AKI发病率的减少与IO万科米辛保证进一步的调查.
