混合自生骨移植和骨替代品的万科米辛粉可能会降低选择性腰部仪器融合手术对退行性疾病的深部手术部位感染:一项前性随机研究
Shih-Tien Wang1, Hsi-Hsien Lin2, Yu-Cheng Yao2
1School of Medicine, National Yang Ming Chiao Tung University, Taipei, Taiwan; Department of Orthopedics and Traumatology, Taipei Veterans General Hospital, Taipei, Taiwan; Kinmen Hospital, Ministry of Health and Welfare; Institute of Hospital and Health Care Administration, School of Medicine, National Yang Ming Chiao Tung University.
概括
与骨移植混合的手术内万科米辛粉末 (VP) 在腰部融合手术中有效防止深部手术部位感染 (DSSI). 这种方法是安全的,不会影响骨融合率,特别有利于糖尿病患者.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 预防传染病 预防传染病
- 脊柱融合技术 脊柱融合技术
背景情况:
- 深度手术部位感染 (DSSI) 在腰部仪器融合后存在重大风险.
- 术内使用的万科米辛粉末 (VP) 用于预防DSSI,但其对骨移植的疗效尚不清楚.
研究的目的:
- 为了评估与自身骨移植 (ABG) 和骨替代品混合的万科米辛粉对DSSI率和骨融合的影响.
- 评估这种组合在腰部退行性融合手术中的安全性和有效性.
主要方法:
- 未来随机对照研究 (NCT03883022) 涉及705名成年患者接受腰部仪器融合.
- 患者被随机分配到万科米辛 (n=357) 或对照 (n=348) 组.
- 主要结局:DSSI在90天内;次要结局:并发症,功能评分 (ODI,VAS) 和骨融合 (X射线图,Lenke,BSF标准).
主要成果:
- 范科米辛组中没有发生DSSI,对照组中只有5例 (1.4%) (p=.029).
- 与对照组相比 (5/105,p=.021) 范科米辛组的糖尿病患者没有任何DSSI (0/119).
- 没有观察到与万科米辛相关的并发症; 功能结果和骨融合率在各组之间相似.
结论:
- 与ABG和骨替代品相结合的万科米辛粉是预防腰部融合中DSSI的安全和有效方法.
- 这种策略可以保持手术部位的抗生素水平,而不会影响骨的融合.
- 这些发现对于接受腰部融合手术的糖尿病患者来说尤其重要.
