医院最低体积标准 (MIVOS) 的影响:系统性审查
Julia Scharfe1, Stefanie Pfisterer-Heise2, Alexander Pachanov1
1Institute for Health Services and Health Systems Research, Center for Health Services Research Brandenburg, Brandenburg Medical School Theodor Fontane, Neuruppin, Germany.
BMJ open
|May 7, 2025
概括
医院的最低体积标准显示出混合的结果,旅行距离增加和住院时间减少,但对并发症或重新手术没有明显的影响. 大多数结果的证据确定性低至非常低.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 卫生政策 卫生政策
- 改善医疗质量 改善医疗质量
背景情况:
- 医院手术量与患者的治疗结果有关.
- 最低体积标准是对这一点的政策回应.
- 关于这些标准影响的证据有限.
研究的目的:
- 系统地审查医院最低体积标准的影响.
- 评估这些标准对各种健康结果的影响.
主要方法:
- 使用GRADE方法进行系统审查.
- 在多个数据库 (MEDLINE,EMBASE,Cochrane等) 进行了搜索. 在2023年6月之前.
- 包括RCT,控制前后和中断时间序列研究.
主要成果:
- 包括九项研究;结果是异质的,排除了元分析.
- 最低体积标准增加了旅行距离,减少了逗留时间.
- 没有发现对并发症或重新手术的显著影响.
- 偏差风险为严重至中度;证据确定性为所有结果的低至非常低.
结论:
- 系统审查没有发现关于最低体积标准影响的确证据.
- 对死亡率,并发症,再手术和旅行距离的证据确定性低至非常低.
- 需要进一步研究强大的研究设计,以评估最低体积标准的影响.
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