是否值得在患有结直肠腺癌与寡甲转移症的患者中进行膜间切除?

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠道瘤学 胃肠道瘤学
• 结直肠癌研究 结直肠癌研究

背景情况:

• 间切除 (ISR) 越来越多地用于转移性直肠腺癌与小转移.
• 这一组患者往往面临着更糟糕的预后.
• 在寡头转移性与非转移性直肠癌中,ISR的比较结果尚未确定.

研究的目的:

• 为了比较直肠腺癌患者的最小侵入性ISR的瘤和外科结局,以及没有手术前的寡度转移.
• 为了确定影响复发率和静脉逆率的预后因素.

主要方法:

• 408名患者的回顾性分析,在10年内在一个大规模的癌症中心接受了微创性ISR治疗.
• 结局的比较,包括微弱转移 (n=25) 和非转移组之间的边际阳性,局部和全身复发以及静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉静脉
• 进行了描述性和比较性统计分析.

主要成果:

• 在寡头转移和非转移组中,R0切除率在寡头转移和非转移组之间相似.
• 寡聚转移患者的整体复发率显著更高 (24%与18.5%相比),并且口腔静脉逆转率更低 (36.8%与67.3%相比).
• 在寡头转移组中没有观察到局部复发;与非转移组相比,这种差异在统计学上并不显著.

结论:

• 在寡头转移性直肠癌患者中,最小侵入性ISR实现了与非转移性病例相比的局部控制.
• 接受ISR的寡度转移患者经历了更高的系统性复发率和显著较低的静脉栓逆转率.
• 这些发现强调了对接受ISR的寡头转移性直肠癌患者进行量身定制的治疗策略的需要.