结局在BCG失败:从单个中心的结局英国的经验

科学领域:

• 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
• 在瘤学瘤学.
• 癌症研究 癌症研究

背景情况:

• 卡尔梅特-盖林菌 (BCG) 是治疗非肌肉侵入性膀癌的标准治疗方法.
• 由于BCG失败,需要采用替代治疗策略,包括膀节约治疗 (BST) 和激进囊切除术 (RC).
• 在BCG失败后,BST与RC的真实数据有限.

研究的目的:

• 为了比较BCG失败患者接受BST和RC的真实结果.
• 评估无事件生存 (EFS),完全响应 (CR),响应持续时间 (DoR),癌症特异性生存 (CSS) 和整体生存 (OS).

主要方法:

• 2017年1月至2022年9月期间治疗的112名BCG衰竭患者的单一机构审计.
• 患者被分为BCG不响应,暴露,不耐受或肌肉侵入性膀癌 (MIBC) 组.
• 治疗包括BST (监测,高热米托辛,进一步的BCG) 和RC.

主要成果:

• 在BCG无反应/暴露组中,BST的EFS明显低于RC (p < 0.001).
• 很大一部分BST患者需要二线或三线治疗.
• 在这些组中,BST和RC之间没有观察到CSS或OS的显著差异.
• 经过监测,BCG不耐受性显示出90%的EFS,没有与癌症相关的死亡.
• 在MIBC患者中,结果不佳,三年和五年CSS率分别为66%和0%.

结论:

• 在接受复发风险的情况下,BST可以作为BCG不响应/暴露疾病的RC的可行替代品.
• 在BCG不耐受性中对BST的正式指导是合理的,显示了监测的优异结果.
• 升级到MIBC是影响BCG衰竭患者生存的关键因素.