在无菌性部和膝盖修复关节整形术期间意外的积极培养:实验室分析的实质性差异
Marius Ludwig1, Michael Fuchs1, Olivia Trappe1
1Department of Orthopedic Surgery, University of Ulm, Oberer Eselsberg 45, 89081 Ulm, Germany.
Antibiotics (Basel, Switzerland)
|May 8, 2025
概括
修复关节手术中的微生物分析显示,认证实验室之间存在重大差异. 仔细的临床和组织病理学评估对于解释意想不到的积极培养是至关重要的.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 微生物学 微生物学
- 诊断病理学的诊断病理学
背景情况:
- 微生物分析是诊断修复全关节关节整形术的关键.
- 在无菌修复手术中意外的阳性手术内培养造成医生不确定性.
- 认证实验室之间的病原体检测变异性尚未得到充分理解.
研究的目的:
- 评估两家认证实验室之间的病原体检测协议,用于无菌修复关节手术.
- 调查组织样本微生物分析中的差异.
- 评估意想不到的阳性培养物的临床意义.
主要方法:
- 包括60名接受无菌修复部和膝盖关节整形手术的患者.
- 组织样本被送往两个不同的,国际认证的实验室进行微生物分析.
- 培养物被评估为微生物生长和病原体分化.
主要成果:
- 积极的意外培养率为16.7% (实验室1) 和18.3% (实验室2).
- 持续的微生物评估仅发生在一个患者身上,实验室之间的相关性 (kappa系数) 较差.
- 常见的病原体有所不同:凝结酶阴性葡萄球菌 (实验室1) 与Cutibacterium acnes (实验室2).
结论:
- 在无菌修复手术中意外的阳性培养是一种临床挑战.
- 即使在经过认证的实验室之间也存在重大差异,影响诊断确定性.
- 临床和组织病理学评估是解释不确定的微生物发现的强制性.
