预先评估的外科查诊所提供了一个安全和公平的替代方案,以初级保健评估在整体关节关节整形术
Robert Carrier1, Jake Laverdiere2, Zachary T Grace3
1Connecticut Joint Replacement Institute, 114 Woodland St, Hartford, CT, US, 06105.
The Journal of arthroplasty
|May 8, 2025
概括
术前评估诊所 (PASS) 和初级保健提供者 (PCP) 显示,全关节关节整形术的90天并发症和取消率相似. 通过患者有更多的并发症,但结果是可比的,突出了通过诊所的临床.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 麻醉学 麻醉学
- 医疗保健管理的管理
背景情况:
- 在整体关节整形术 (TJA) 中,术前医疗清除至关重要,以识别和减轻潜在的并发症风险.
- 传统上,初级保健提供者 (PCP) 管理术前清除,但预评估外科查 (PASS) 诊所可以提高效率和患者护理.
- 这项研究比较了PASS诊所评估的TJA患者与PCP之间的并发症和取消率.
研究的目的:
- 通过预评估外科查 (PASS) 诊所评估的全关节关节整形术患者的90天外科并发症和取消率与初级保健提供者 (PCP) 进行比较.
主要方法:
- 一个大批量研究所对17,515名初级全关节关节整形术患者 (2017年1月至2024年1月) 的回顾性研究.
- 收集的数据包括人口统计,健康特征,手术取消和90天后的并发症.
- 在PASS (52.3%) 和PCP (47.7%) 组之间使用单变量和逻辑回归分析来比较结果.
主要成果:
- PASS患者年龄较大,并具有较高的并发症指数和美国麻醉学会得分.
- 经PCP评估的患者患术后心律不整的几率更高 (OR: 1.96) 和伤口脱光 (OR: 1.89).
- 经过PASS评估的患者患上周围假肢关节感染的几率更高 (OR:1.56);在总并发症,再入院或取消治疗方面没有显著差异.
结论:
- 预评估外科查 (PASS) 诊所与初级保健提供者 (PCP) 相比,管理具有较高基线并发症的患者.
- 尽管基线差异,但PASS和PCP评估结果显示,在全关节关节整形术中,90天的并发症,再入院和取消率相似.
- 术前评估诊所对于减轻手术取消和术后并发症,特别是在高风险患者群体中,非常有价值.


