在退行性脊髓缩中单独减压后的初级与修订TLIF的结果:回顾性倾向评分与研究结果匹配
Sarthak Mohanty1, Tomoyuki Asada2, Tejas Subramanian2
1Harvard Medical School, 55 Fruit Street, Boston, MA, 02114.
概括
对于退行性1级脊髓缩,经过减压后的修订转腰椎体融合 (TLIF) 与初级TLIF相比,产生类似的患者结局. 这项研究没有发现患者报告的结果或手术后一年的临床结果有显著差异.
科学领域:
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
- 整形外科 整形外科 整形外科
- 神经外科 神经外科
背景情况:
- 退行性第1级脊髓缩往往需要减压和融合来解决腰部不稳定.
- 仅仅是减压可能会导致阳原体的不稳定,需要重新进行手术.
- 之前的研究表明,早期重新手术对只有减压的患者有好处,但与初级融合的比较缺乏.
研究的目的:
- 为了比较修订转骨椎间体融合 (TLIF) 与1级退行性脊髓溶解症患者的初级TLIF的结果.
- 要确定在先前解压后修订TLIF是否低于初级TLIF.
主要方法:
- 对285名患有1级脊髓缩症,接受TLIF (2018-2023) 的患者进行了回顾性队列研究.
- 包括的患者有1年的临床随访和6个月的患者报告结果 (PRO).
- 倾向性得分匹配 (PSM) 用于比较初级融合患者与那些经过前解压后修订TLIF的患者.
主要成果:
- 主要和修订TLIF组之间1年患者报告的结果 (背部/腿部疼痛,SF-12,PROMIS,ODI) 没有显著差异.
- 临床结果,包括再入院和重新手术率,在两组之间是相似的.
- 倾向性得分匹配证实了可比的人口统计数据,基线PRO和脊髓缩特征,除了L5-S1.1的角度变化.
结论:
- 对于退行性1级脊髓缩症的先前解压后的修订TLIF实现了与初级TLIF可比的患者报告和临床结果.
- 这表明,修订TLIF对于在初始减压后出现不稳定的患者来说是一个可行的选择.
