在使用Navitor跨导管心脏门的TAVI后,永久心脏起器植入的预测因素

科学领域:

• 心血管医学 心血管医学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 医疗器械 医疗器械

背景情况:

• 过导管大动脉植入 (TAVI) 是严重的大动脉狭窄的常见程序.
• 永久心脏起器植入 (PPI) 是TAVI后的一个已知的并发症.
• 预测PPI对于患者管理和程序成功至关重要.

研究的目的:

• 在TAVI后30天内识别永久起器植入 (PPI) 的预测因素.
• 评估NavitorTM跨导管心脏 (THV) 在PPI率中的作用.
• 确定影响PPI后NavitorTM TAVI需求的因素.

主要方法:

• 对173名用NavitorTM THV进行输血TAVI的患者进行了回顾性分析.
• 排除之前有心脏起器植入或门内手术的患者.
• 多变量分析和接收器操作特征 (ROC) 曲线分析,以确定PPI的独立预测因素.

主要成果:

• 31%的患者 (54/173) 需要PPI.
• PPI的独立预测因素包括COPD,先前存在的右捆分支区块 (RBBB),annulus-to-THV超大,以及植入深度> 4毫米.
• 圆环到THV超大 (OR 1.2,p=0.002) 和植入深度> 4mm (OR 3.2,p=0.007) 是重要的程序预测因素.
• 为了预测PPI (AUC0.58),确定了15%的环形到THV超大小的最佳切断值.

结论:

• 环到THV超大尺寸是一个新的,独立的预测器PPI后TAVI与NavitorTMTHV.
• 以前存在的RBBB和COPD是PPI的重要患者相关预测因素.
• 植入深度和超大尺寸是影响PPI风险的关键程序因素.