阳性切除率并不决定在切除结直肠肝转移之后的长期存活率

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 结肠直肠癌转移的转移

背景情况:

• 大肠直肠肝转移 (CRLM) 是瘤学中常见的挑战.
• 手术切除是CRLM的主要治疗方式.
• 积极切除边际 (R1) 对CRLM手术后结果的影响需要澄清.

研究的目的:

• 评估CRLM手术后积极切除边缘 (R1) 和瘤复发之间的关联.
• 为了确定R1边际是否会影响CRLM切除的患者的长期存活率.
• 确定影响CRLM手术结果的因素.

主要方法:

• 对138名接受CRLM治愈切除术的患者进行了回顾性分析.
• 临床病理因素的单变量和多变量统计分析.
• 根据切除率状态 (R0与R1) 评估肝瘤复发和生存结果.

主要成果:

• 肝瘤复发发生在50.7%的患者中,R0和R1切除之间没有显著差异 (p=0.33).
• R1边缘与瘤接近肝脏主要血管结构有关.
• 多变量分析显示,R1边缘没有影响整体或无病生存,但接近血管结构和之前的R1结直肠癌切除影响了.

结论:

• 现代的术后系统疗法可以减轻CRLM手术中R1切除边缘的负面影响.
• 在CRLM肝切除术中,肝复发和生存结果似乎不受R1边缘的影响.
• 瘤靠近肝脏主要血管结构仍然是较差生存率的重要预测因素.