非小细胞肺癌的淋巴结采样和存活率:一项为期10年的丹麦队列研究†
Logi B Arnarsson1,2, Michael Stenger1,2
1Department of Cardiothoracic Surgery, Odense University Hospital, Odense, Denmark.
概括
遵守国家综合癌症网络 (NCCN) 在非小细胞肺癌中进行手术内淋巴结采样的指导方针,不会影响患者的生存率或结节升级. 需要进一步的研究来确定影响准则遵守的因素.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 肺部医学 肺部医学
背景情况:
- 精确的淋巴结分期对非小细胞肺癌 (NSCLC) 治疗至关重要.
- 术内淋巴结采样指南旨在提高分期准确性和患者的治疗结果.
- 国家综合癌症网络 (NCCN) 为NSCLC的淋巴结采样提供了指导方针.
研究的目的:
- 评估遵守NCCN手术内淋巴结采样指南对NSCLC患者整体存活时间的影响.
- 确定与遵守这些指导方针和节点升级相关的因素.
主要方法:
- 对6615名经过解剖肺切除的NSCLC患者进行了回顾性队列研究 (2012-2021).
- 使用倾向性得分匹配来调整潜在的混因素.
- 卡普兰-梅尔曲线,日志级别测试和回归分析评估了生存率,准则遵守率和节点上升阶段.
主要成果:
- 遵守NCCN指南并没有显著影响整体存活率 (P=0.31) 或节点上升阶段 (P=0.26).
- 没有患者或瘤特征与遵守指南有显著的关联.
- 更高的临床T阶段,特定的组织病理学,年轻的年龄,开放式手术和切除类型与增加的节点升级有关.
结论:
- 按照NCCN指导方针进行手术内淋巴结采样,在这个NSCLC队列中没有影响存活率或结节升级率.
- 当前的准则遵守没有证明生存益处或改善分期准确性.
