选择性副甲状腺自移植可以在全甲状腺切除术后预防永久的副甲状腺功能低下症,并进行中央部剖析

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 手术瘤学手术瘤学
• 头部和部手术 头部和部手术

背景情况:

• 永久性甲状腺缺血是全甲状腺切除术后的潜在并发症,其中包括中央部剖析 (CND).
• 甲状腺侧腺体自移植对预防永久性甲状腺功能低下症的确切影响尚未完全确定.

研究的目的:

• 评估选择性副甲状腺自移植对永久性副甲状腺功能障碍的发生率的影响.
• 确定自身移植的副甲状腺数量与永久性副甲状腺功能障碍症的风险之间的关联.

主要方法:

• 对患有乳头甲状腺癌的患者进行了回顾性队列研究,这些患者接受了全甲状腺切除术加CND.
• 根据甲状腺侧腺体是否自移植 (0 vs. ≥1) 患者被分为不同类别.

主要成果:

• 自体移植组 (501名患者) 与非自体移植组 (652名患者,4.4%,P=0.001) 相比,永久性偏偏甲状腺症的发生率显著降低 (1.2%).
• 自体移植腺体数量的增加与永久性甲状腺下垂率的下降相关 (4.4%为0个腺体,为0.0%为3个腺体;P=0.016).
• 多变量分析证实了副甲状腺自身移植作为一个独立的保护因素,防止永久的术后副甲状腺功能低下症.

结论:

• 选择性副甲状腺自移植与CND全甲状腺切除术后永久性副甲状腺功能障碍的风险降低有关.
• 建议对甲状腺腺体进行自移植,这些腺体被囊化或难以在现场保存.