中性粒细胞血小板比率与败血症患者28天死亡率之间的关联:基于MIMIC-IV数据库的回顾性分析

科学领域:

• * 败血症病理生理学和免疫系统反应.
• *炎症标志物和临床预测.
• *在重症监护中的血液学参数.

背景情况:

• *败血症是一种危及生命的疾病,免疫系统和炎症起着至关重要的作用.
• * 中性粒细胞-血小板比率 (NPR) 是炎症和免疫学的指标,在预测疾病预后方面表现出潜力.
• *先前的研究表明,NPR与各种疾病的结果之间存在联系,需要对败血症进行进一步的研究.

研究的目的:

• * 调查中性粒细胞-血小板比率 (NPR) 与败血症患者的不良结果之间的关联.
• * 确定NPR在预测败血症28天和90天死亡率方面的预后价值.
• * 探索NPR轨迹与败血症死亡率之间的关系.

主要方法:

• * 来自MIMIC-IV数据库 (v2.2) 的患者数据的回顾性分析 (v2.2).
• * 根据NPR四分位数,患者被分为四组.
• *统计分析包括考克斯回归,卡普兰-梅尔曲线,受限制的立方线和隐性类轨迹模型 (LCTM) 来评估NPR和死亡率.
• *分析了在ICU入院后六天内NPR轨迹.

主要成果:

• *分析了3339名败血症患者的队列.
• *较高的NPR四分位数与28天和90天死亡率的增加有关.
• * 在NPR和死亡率之间观察到一个J形关系,在NPR = 3.81.1时的拐点.
• *潜阶级轨迹模型分析发现了三种NPR模式,其中一个缓慢下降的轨迹与较高的死亡率有关.

结论:

• * 中性粒细胞-血小板比率 (NPR) 在败血症患者中显示出显著的预后价值.
• *在NPR和败血症死亡率之间存在J形关联,表明非常高和非常低的比率都是有害的.
• *在败血症患者中,慢慢下降的NPR轨迹与死亡风险增加有关.