常规血管造影不适用于患有脑血管损伤的患者
Mitchell R Dyer1, Joseph Garvey2, Elizabeth Andraska3
1Division of Vascular and Endovascular Surgery, Department of Surgery, Medical College of Wisconsin, Milwaukee, WI.
Journal of vascular surgery
|May 10, 2025
概括
常规的数字减去血管造影 (DSA) 在初始成像后不需要诊断低度的脑血管损伤 (BCVI). 这种侵入性手术不提供管理变化,并带有风险,这表明非侵入性后续足够.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 血管外科 血管外科
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 脑血管损伤 (BCVI) 需要及时治疗以预防神经系统缺陷.
- 通过成像 (例如CTA) 来分类损伤指导治疗决策.
- 数字减去血管造影 (DSA) 尽管在非侵入性成像技术的进步中经常被使用入侵性.
研究的目的:
- 评估常规侵入性DSA的必要性,以诊断和管理BCVI.
- 评估DSA对患者管理及其相关并发症率的影响.
- 为了确定BCVI患者的非侵入性成像随访是否足够.
主要方法:
- 一项回顾性单中心研究分析了251名BCVI患者,这些患者在2010-2021年期间通过CTA诊断出BCVI.
- 审查了患者的人口统计,管理和结果.
- 评估了非侵入性成像 (CTA/MRA) 和DSA发现之间的相关性,以及与DSA相关的并发症.
主要成果:
- 在164名患者中进行了DSA,但该程序没有导致管理变化.
- 在79%的病例中,BCVI分级与非侵入性成像和DSA相关.
- 与DSA相关的并发症包括沟接入问题 (4.2%) 和脑动脉损伤 (1.8%).
结论:
- 在CTA之后的常规DSA不会改变BCVI的患者管理.
- DSA具有低但显著的并发症风险.
- 非侵入性后续成像算法可以识别真正受益于DSA的患者.
