机器人直肠淋巴切除术在阴茎癌中的当前作用
Savio Domenico Pandolfo1, Arianna Biasatti2, Arie Parnham3
1Department of Urology, University of L'Aquila, L'Aquila, Italy; Department of Neurosciences, Science of Reproduction and Odontostomatology, Federico II University, Naples, Italy.
European urology focus
|May 10, 2025
概括
机器人辅助的视频内镜 inguinal 淋巴结解剖 (RA-VEIL) 显示了阴茎癌 (PeC) 管理的希望,提供更少的伤口并发症. 然而,需要更多的研究来确认其长期的瘤安全性,特别是对于结节阳性患者.
科学领域:
- 尿道瘤学 尿道瘤学
- 手术创新 在外科创新.
- 阴茎癌管理 阴茎癌管理
背景情况:
- 淋巴结 (LN) 转移是阴茎癌 (PeC) 的主要预后指标.
- 开放的 inguinal 淋巴结解剖 (ILND) 是标准的,但与显著的发病率相关.
- 机器人辅助视频内镜ILND (RA-VEIL) 是在PeC中LN管理的新兴替代方案.
研究的目的:
- 审查有关RA-VEIL在阴茎癌淋巴结管理中的作用的当前国际指南和证据.
- 评估RA-VEIL与开放ILND相比的可行性,有效性和安全性.
主要方法:
- 对当前的国际指导方针和有关RA-VEIL治疗阴茎癌的现有证据进行系统审查.
- 将RA-VEIL结局 (伤口并发症,结节产量,淋巴并发症) 与开放性ILND的结果进行比较.
- 对临床结节阴性 (cN0) 和结节阳性PeC患者的结节分期适宜性的评估.
主要成果:
- RA-VEIL是可行的,并且显示伤口并发症比开放ILND少,结节产量可比.
- 在RA-VEIL和开放ILND之间,淋巴细胞并发症的发生率似乎相似.
- 在cN0 PeC患者的节点分期中, Sentinel节点活检是首选的,而不是RA-VEIL.
结论:
- RA-VEIL是阴茎癌淋巴结管理的可行选择,特别是在伤口愈合方面.
- 进一步的前性研究对于验证RA-VEIL在节点阳性PeC中的长期瘤结果至关重要.
- 在国际指导方针中,RA-VEIL尚未被推为主要治疗选择,等待进一步证据.
