在神经髓炎光学谱系障碍中停止西马布治疗后复发风险:多中心回顾性队列研究

科学领域:

• 神经学 神经学
• 免疫学 免疫学 免疫学
• 临床治疗学 临床治疗学

背景情况:

• 神经脊髓炎光学谱系障碍 (NMOSD) 是一种严重的自身免疫性疾病.
• 利图西马布 (RTX) 是一种有效的B细胞消耗疗法,用于NMOSD.
• 了解RTX治疗持续时间和中止结果对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估Rituximab (RTX) 治疗持续时间与NMOSD复发风险之间的关联.
• 在NMOSD患者中停止RTX后探索临床结果.
• 为了与传统的免疫抑制剂进行停药后复发风险的比较.

主要方法:

• 在中国五个中心 (2016-2023) 收集了106名接受RTX治疗的NMOSD患者的回顾性数据.
• 基于RTX治疗持续时间的复发风险分析,使用安德森-吉尔模型.
• 在停止RTX治疗后评估临床结果,包括复发率和严重程度.

主要成果:

• 较长的RTX治疗持续时间显著降低了复发风险 (HR=0.43,P < 0.001).
• 在停止RTX治疗的28名患者中,53.6%的患者在14个月内复发.
• 与治疗前相比,接受RTX治疗超过2年的患者在停药后呈现较低的ARR和不太严重的复发.
• 长期接受治疗的稳定患者 (≥2年RTX,没有复发) 在停止治疗后复发率较低.

结论:

• RTX治疗持续时间与NMOSD复发风险降低密切相关.
• 在停止RTX治疗后,复发风险低于停止口服免疫抑制剂后.
• 延长RTX治疗和临床稳定性优化了停药后的结果.