年龄对机器人辅助激进前列腺切除术结果的影响:多中心分析
Alec Zhu1, Amy L Tin2, Andrew J Vickers2
1Department of Urology, New York Presbyterian Hospital - Weill Cornell Medical Center, New York, NY, USA.
Urology
|May 11, 2025
概括
高龄稍微增加了机器人前列腺切除术后的并发症风险,但绝对风险仍然很低. 仅仅年龄不应该阻碍对精心挑选的老年前列腺癌患者的治疗.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 老年医学 老年医学
背景情况:
- 机器人辅助激进前列腺切除术是前列腺癌的常见治疗方法.
- 年龄是手术并发症的已知危险因素.
- 机器人前列腺切除术中与年龄相关风险的临床意义尚未明确.
研究的目的:
- 评估机器人辅助激进前列腺切除术后患者年龄和术后并发症之间的关联.
- 确定与年龄相关的并发症风险增加是否具有临床意义.
主要方法:
- 从2012-2022年3个机构 (康奈尔,乔治敦,斯隆·凯特林纪念馆) 的数据汇总.
- 在手术后30天内评估主要并发症 (Clavien-Dindo等级≥3).
- 使用多变量回归,调整外科医生体积和瘤风险因素.
主要成果:
- 总体而言,各机构的重大并发症率相似 (2.1-4.1%).
- 年龄较大与统计学上显著增加的并发症风险相关 (每年OR为1.03).
- 绝对风险增加很小;60岁,70岁和80岁的人的估计风险分别为2.0%,2.6%和3.3%.
结论:
- 高龄与机器人前列腺切除术后出现重大并发症的风险略有增加有关.
- 随着年龄的增长,并发症风险的绝对增加并不具有临床意义.
- 年龄本身不应该是精心挑选的老年前列腺癌患者治疗的决定因素.
