为什么主要的全膝关节关节置换术会失败? 一个系统的审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 生物医学工程 生物医学工程
• 流行病学 流行病学

背景情况:

• 修复全膝关节整形术 (TKA) 对患者和医疗保健系统构成重大负担.
• 确定TKA修订的主要原因对于改善患者的治疗结果和降低医疗保健成本至关重要.

研究的目的:

• 在过去的14年里 (2010-2024) 系统地审查和确定需要修订膝关节全关节整形术的最常见原因.

主要方法:

• 使用多个电子数据库进行了全面的系统审查.
• 搜索了与TKA修订病因学相关的2010年至2024年间发表的文章.
• 在最终分析中包括了16项研究,包括1,383,181项修复关节置换术.

主要成果:

• 周围假肢关节感染 (22.3%) 和无菌松动 (20.5%) 是TKA修订最常见的记录原因.
• 其他显著的病因包括不稳定性 (7%),植入物断裂 (3.6%),脱位 (3%),骨质溶解 (2.4%) 和聚乙烯磨损 (2%).
• 感染是早期修订 (<2年) 的主要原因,而在晚期修订 (>2年) 中,无菌松动占主导地位.

结论:

• 感染和无菌松动是TKA早期和晚期修订的主要原因.
• 进一步的研究应该探索手术技术的进步和改进的组件设计如何可以减轻这些修改风险.