对以前尝试的结肠直肠病变进行内镜下粘膜剖析:国际多中心体验
Suchapa Arayakarnkul1, Hiroyuki Aihara2, Alessandro Repici3
1Division of Gastroenterology and Hepatology, Johns Hopkins Hospital, Baltimore, Maryland; Department of Medicine, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota.
概括
救援内镜下粘膜切割 (ESD) 有效地治疗以前尝试的结直肠病变 (PACLs),实现高的阻塞和R0切除率. 不良事件很少发生,并且可以管理,这表明这项由专家执行的程序的安全性.
科学领域:
- 胃肠病学 胃肠病学
- 内視鏡外科手術 內視鏡外科手術
- 结直肠瘤学 结直肠瘤学
背景情况:
- 救援内镜下粘膜切割 (ESD) 是以前尝试的结直肠病变 (PACLs) 的潜在治疗方法.
- 在PACL中,下纤维化对手术难度和切除结果提出了挑战.
- 评估救援ESD对PACL的有效性和安全性至关重要.
研究的目的:
- 评估救援内镜下层剖析 (ESD) 在治疗之前尝试的结直肠病变 (PACLs) 的疗效.
- 评估救援ESD对PACL的安全性,包括不良事件和需要手术干预.
主要方法:
- 这是一项国际性的多中心研究,涉及连续接受ESD治疗的患者.
- 对块切除,R0切除和局部复发率的疗效评估.
- 对不良事件 (AE) 的监测,与手术相关的死亡率,以及对安全性的外科手术管理要求.
主要成果:
- 实现了高率:83.4%的整体切除,76.2%的R0切除,73.5%的治愈切除.
- 有11.8%的患者出现了不良事件 (AEs),最常见的是手术内穿孔 (4.6%). 大多数AE是通过内镜进行管理的.
- 在随访数据的患者中,局部复发率为6.9%;没有观察到与程序相关的死亡率.
结论:
- 救援内镜下粘膜切割 (ESD) 在治疗先前尝试的结直肠病变 (PACLs) 中表现出高效.
- 与救援ESD相关的不良事件在专家进行时不常见,通常通过内镜进行管理.
