[对于不可切除的肝细胞癌的免疫检查点抑制剂治疗引起的甲状腺毒性病:病例报告]
Yu Yamazato1, Tsutomu Tamai1, Sho Ijuin1
1Department of Gastroenterology, Kagoshima City Hospital.
概括
一个罕见但严重的因发热毒素引起的充血性心力衰竭病例发生在一个为肝细胞癌 (HCC) 用阿特佐利祖马布和贝瓦齐祖马布 (Atezo+Beva) 治疗的患者身上. 这种严重的不良事件虽然不常见,但强调了在免疫治疗期间监测甲状腺功能的重要性.
科学领域:
- 肝细胞癌 (HCC) 治疗方法
- 免疫治疗不良事件 免疫治疗不良事件
- 甲状腺功能障碍 甲状腺功能障碍
背景情况:
- 肝细胞癌 (HCC) 是一种主要的肝脏恶性瘤.
- 超动脉化血栓化 (TACE) 是对复发性HCC的常见治疗方法.
- 阿特佐利祖马布和贝瓦齐祖马布 (Atezo+Beva) 是治疗HCC的有效组合疗法.
研究的目的:
- 在接受Atezo+Beva治疗的HCC患者中报告一种罕见的严重甲状腺毒素诱导的充血性心力衰竭病例.
- 突出与免疫疗法组合相关的严重不良事件的可能性.
- 强调在Atezo+Beva治疗期间对甲状腺功能障碍的警监测的重要性.
主要方法:
- 一个65岁的女性患者被诊断出患有HCC的病例报告.
- 治疗涉及TACE,其次是阿特佐利祖马布和贝瓦齐祖马布的联合治疗.
- 详细介绍了临床表现,诊断评估和不良事件监测.
主要成果:
- 患者发烧和不适,进展为呼吸障碍和低氧化.
- 胸部CT显示状体中枢气膜透.
- 综合性评估诊断出因甲状腺毒素症的次要性充血性心力衰竭.
- 甲状腺功能障碍是Atezo+Beva已知的副作用 (13.4%的发病率),但需要住院治疗的3级以上事件很少发生 (0.3%).
结论:
- 导致充血性心力衰竭的严重甲状腺毒毒症是一种罕见但关键的不良事件,与HCC患者的阿特佐利祖马布和贝瓦西祖马布治疗有关.
- 密切监测甲状腺功能障碍和及时管理对于接受这种组合免疫治疗的患者至关重要.
- 这一案例强调了需要在瘤学中进行全面的不良事件监测,特别是在新的治疗方案中.
