预测血液损失和评估Tranexamic酸在分阶段双边全膝关节关节整形术中的有效性
Yoshinori Ishii1, Hideo Noguchi2, Junko Sato1
1Orthopaedic Surgery, Ishii Orthopaedic and Rehabilitation Clinic, Gyoda, JPN.
Cureus
|May 12, 2025
概括
第一个阶段的失血预测了在没有tranexamic acid (TXA) 的全膝关节整形术中第二阶段的出血. TXA的疗效有所不同,这表明需要个性化剂量以获得最佳的出血管理.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 麻醉学 麻醉学
- 血液学 血液学 血液学
背景情况:
- 阶段双边全膝关节整形手术 (TKA) 对血液损失管理提出了独特的挑战.
- 了解血液损失的预测因子和抗纤维素溶解剂 (如酸 (TXA)) 的疗效至关重要.
研究的目的:
- 评估第一阶段失血是否预测TKA的第二阶段失血.
- 评估不同时段的特兰胺酸 (TXA) 给药对分阶段双边TKA的静血疗效的影响.
主要方法:
- 对100名患者 (200个膝盖) 的回顾性分析,这些患者接受了分阶段双边初级TKA.
- 根据TXA的使用情况,患者分组为:没有TXA,仅在第二阶段TXA,或在两个阶段TXA.
- 在每个组内,第一阶段和第二阶段的血液损失进行了比较.
主要成果:
- 在没有TXA的组中,在第一阶段和第二阶段的失血之间发现了中等相关性 (r=0.438,p=0.042).
- 在第二阶段,当TXA被管理时,观察到减少血液损失的趋势 (p=0.068).
- 在两种手术中使用TXA时,在两种阶段之间没有注意到血液损失的显著差异 (p=0.657).
结论:
- 在没有TXA的TKA病例中,第一阶段的失血可以为第二阶段的术后管理提供信息.
- TXA疗效的变化表明需要个性化剂量策略.
- 需要进一步的研究,以优化TXA的管理,以控制分阶段双边TKA的出血.
