在肝移植后的末期病发展的世俗趋势

科学领域:

• 腎臟病學 (nephrology) 是一種醫學.
• 肝病学 肝病学是一种肝病学.
• 移植手术 移植手术

背景情况:

• 功能障碍是肝移植候选人和接受者的常见并发症.
• 肝移植后 (LT) 功能障碍可以表现为解决,持久或de novo发展.
• 最近在2017年对同时进行肝移植和LT后移植安全网资格的政策变化促使进行了这项调查.

研究的目的:

• 评估与LT后功能障碍相关的风险因素.
• 评估LT后末期病 (ESRD) 发病率的变化.
• 分析肝移植后ESRD发展趋势与政策变化相关的趋势.

主要方法:

• 利用了来自移植受体科学注册表 (SRTR) 的数据,用于2010年至2022年仅接受肝移植的成人已故捐赠者.
• 采用多变量后勤和考克斯回归模型来识别ESRD风险因素在1年和整体.
• 通过使用概率加权,比较观察到和预期的一年后LT ESRD的发生率.

主要成果:

• 在77,565名LT受益者中,7.8%发展了ESRD,其中39.0%发生在LT后的第一年.
• 一年后LTESRD的独立风险因素包括糖尿病,LT前估计的球过率 (eGFR) 和MELD类别.
• 经过LT后1年,ESRD发展的几率比2017年后的预期高出47%,即使考虑到捐助者和接受者特征的变化.

结论:

• 一年后LT ESRD的发病率越来越高,这凸显了扩大安全网资格评估的必要性.
• 优先考虑患者的风险最小化咨询至关重要.
• 干预的关键领域包括移植后糖尿病管理和优化免疫抑制协议.