用无支架生物假体代替大动脉根的性别差异††
Hanna Dagnegård1, Adriaan W Schneider2, Patrick T Timmermans2
1Department of Cardiothoracic Surgery, Rigshospitalet, Copenhagen, Denmark.
概括
大动脉根置换后生存的性别差异取决于门病理. 患有大动脉缺陷的女性的存活率较低,突出显示需要更新风险得分和及时手术干预.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 生物假体研究 生物假体研究
背景情况:
- 大动脉根置换是各种门病理的关键手术.
- 了解基于性别的结果差异对于个性化患者护理至关重要.
- 无支架的生物假体是常用的,需要评估它们的长期性能,按性别分层.
研究的目的:
- 使用无支架生物假体进行大动脉根置换后,比较两性之间的存活率和再干预率.
- 调查手术前门病变类型是否影响基于性别的结果差异.
- 使用可靠的统计方法量化生存差异.
主要方法:
- 分析了884名成年患者,在6个中心用Freestyle生物假体进行选择性大动脉根置换.
- 使用Kaplan-Meier或Aalen-Johansen方法进行生存分析,考虑竞争风险.
- 单变量和多变量考克斯回归模型,以确定结果的预测因素.
主要成果:
- 随访时间中位数为10年;女性平均年龄大4岁.
- 患有大动脉 insufficiency 的女性的存活率明显较差 (60.7% vs 72.2% 在14年,P=0.001).
- 对于其他适应症或早期结局/复手率,没有观察到显著的性别差异.
结论:
- 大动脉根置换后生存的性别差异取决于病理.
- 患有大动脉缺陷的女性经历了更糟糕的结果,可能是由于手术前症状和延迟干预.
- 手术风险评分应该包括性病理相互作用,对延迟治疗的认识至关重要.
