化学辐射和图像导向自适应式支臂治疗后的远程转移在局部高级宫癌中
Johannes Knoth1, Remi A Nout2, Richard Pötter1
1Medical University/General Hospital of Vienna, Department of Radiation Oncology / Comprehensive Cancer Center, Vienna, Austria.
概括
远程转移 (DM) 是常见的宫癌患者用化学辐射和MR引导的自适应式支臂疗法治疗. 非状组织学,节点参与和较大的支臂疗法体积增加了DM风险.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 妇科瘤学 妇科瘤学
背景情况:
- 宫癌是全球重要的健康问题.
- 化学辐射疗法和MR图像引导的自适应式支臂疗法 (IGABT) 是局部晚期宫癌的标准治疗方法.
- 了解远程转移 (DM) 模式对于改善患者的治疗结果至关重要.
研究的目的:
- 评估使用化疗和IGABT治疗的宫癌患者的DM模式和风险.
- 为了研究同时服用西斯的潜在剂量效果关系.
- 识别与DM相关的风险因素.
主要方法:
- 来自EMBRACE I前性多中心队列研究 (n=1416) 的数据分析.
- 纳入标准:通过活检确认的宫癌 (FIGO 2009 阶段IB-IVA或IVB仅限于关节).
- 治疗包括外部束辐射疗法,每周服用西斯,以及IGABT. 定义为额外盆腔复发的DM.
主要成果:
- 在1318名分析患者中,DM的5年累计发病率为14%.
- 最常见的转移部位:肺部 (26%),中枢淋巴结 (15%) 和骨头 (10%).
- 患DM的危险因素包括非状组织学,节点参与,较大的支臂治疗点体积和少于4次化疗周期.
结论:
- 远程转移在局部发达的宫癌中造成了相当大的负担.
- 非状组织学,结节参与和大量的支臂疗法是DM的关键危险因素.
- 需要量身定制的策略,以减轻DM风险在这个患者群体.
