针对不可切除的肝细胞癌的不同干预治疗策略的网络元分析
Xing-Yan Le1, Jun-Bang Feng1, Xiao-Li Yu1
1Medical Imaging Department, Chongqing Emergency Medical Center, Chongqing University Central Hospital, School of Medicine, Chongqing University, No. 1 Jiankang Road, Chongqing, 400014, China.
BMC gastroenterology
|May 12, 2025
概括
对于不可切除的肝细胞癌 (uHCC),联合治疗显著改善疾病控制,而不是单独通过动脉化学栓塞 (TACE). 带有射频剥离 (RFA) 的TACE和带有高强度聚焦超声波 (HIFU) 的TACE显示出更高的疗效和生存益处.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 干预性放射学 干预性放射学
- 医学统计 医学统计
背景情况:
- 无法切除的肝细胞癌 (uHCC) 的最佳管理仍然是一个临床挑战.
- 贝叶斯网络元分析被用来比较HHCC的各种干预策略.
研究的目的:
- 系统地比较各种干预策略对不可切除的肝细胞癌 (uHCC) 的疗效和安全性.
- 确定最佳的治疗方案,以改善HHCC患者的疾病控制和生存率.
主要方法:
- 在主要数据库 (PubMed,Embase,Cochrane,Web of Science,CNKI) 进行了系统的文献搜索.
- 贝叶斯网络元分析评估了疾病控制率 (DCR),1年和2年生存率以及严重不良事件.
- 随机效应模型,累积排名曲线下的表面 (SUCRA) 和元回归被用于分析.
主要成果:
- 分析包括了40个随机对照试验.
- 组合疗法 (TACE与RFA,MWA,HIFU,PEI,RT) 与TACE单独相比显著改善了DCR.
- 与单独的HAIC和TACE相比,TACE与RFA结合的疗效更高.
- 与HIFU结合的TACE显示出最高的1年和2年生存率,表现优于HAIC.
- 单独的肝动脉输液化疗 (HAIC) 显示出与单独的TACE相比,改善了DCR和潜在的2年生存益处.
- 在治疗方法之间没有观察到严重不良事件的显著差异.
结论:
- 与单独的跨动脉化学栓塞 (TACE) 相比,HHCC的联合治疗提供了更高的疗效和生存结果.
- 与射频剥离 (RFA) 结合的TACE提供了比TACE和肝动脉输液化疗 (HAIC) 更好的疗效.
- 与高强度聚焦超声波 (HIFU) 结合的TACE产生了最高的1年生存率.
- 肝动脉输液化疗 (HAIC) 单独显示出比单独TACE更好的疾病控制和2年生存率.
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