一项实用性随机试验,用于比较在大型医疗保健系统中为例行宫癌查实施初级HPV检测的策略

科学领域:

• 在瘤学瘤学.
• 公共卫生 公共卫生
• 实施科学 实施科学

背景情况:

• 国家指导方针现在建议初级人类乳头瘤病毒 (HPV) 查宫癌.
• 这一转变的实施策略,特别是有关利益相关者的结果,需要进一步研究.
• 这项研究比较了实施初级HPV查的两种方法.

研究的目的:

• 为了比较初级HPV查的中央管理与本地定制的实施策略.
• 检查局部定制对HPV替代和细胞学联合测试的影响.
• 评估以利益相关者为中心的结果,包括患者和提供者的经验.

主要方法:

• 在2020-2022年期间,凯泽永久南加州 (KPSC) 进行了一项务实,集群随机试验.
• 12个地理服务区域被随机分配到一个本地定制或中央管理的实施战略.
• 使用电子健康记录和调查来测量结果,并使用概括估计方程进行分析.

主要成果:

• 这两种实施方法都实现了高准确性,初级HPV查的普及率接近完全 (98.4%的本地定制与99.1%的中央管理).
• 对于初级查率,研究组之间没有观察到统计学上显著的差异.
• 患者和提供者结局,包括知识,满意度和接受度,在两组之间没有显著差异.

结论:

• 初级HPV查是可行的,可以使用本地定制和中央管理的策略有效实施.
• 这两种方法都表现出高采用率和类似的利益相关者结果,这表明实施的灵活性.
• 由于研究的特定综合卫生系统,研究结果可能存在概括性的限制.