使用现场模拟模型来识别社区急诊室中基于指导方针的儿科状态症管理的偏差

科学领域:

• 紧急医疗 紧急医疗
• 儿科神经学 儿科神经学
• 医疗模拟 医疗模拟

背景情况:

• 社区急救部门 (CEDs) 管理儿科病情 (SE),这是一个需要及时干预的危急状况.
• 坚持以证据为基础的指导方针对于改善儿童SE等高风险,低频率事件的结果至关重要.
• 在CED中遵守指导方针的SE管理障碍尚未得到充分理解,需要进一步调查.

研究的目的:

• 评估在CED中对儿科SE管理的基于证据的指导方针的遵守情况.
• 识别在现实世界紧急情况下影响这些指南实施的障碍.
• 利用现场模拟 (ISS) 作为小儿SE护理差距分析的工具.

主要方法:

• 使用现场模拟 (ISS) 的前性观察试点研究与4个CED的跨专业团队.
• 模拟的儿科SE场景被用于评估遵守12个关键指南指标 (非药物和药物).
• 过程措施包括提供者对SE的认可和库存抗发作药物的可用性.

主要成果:

• 4个参与团队中没有一个团队遵守了所有12个儿科SE指南指标.
• 关键的障碍包括由于IV接入的困难和缺乏最新的治疗算法而延迟了二甲类药物的使用.
• 观察到坚持的变化,表明个人和系统性问题.

结论:

• 标准化的ISS有效地确定了儿童SE管理中的显著变化和障碍,跨CED.
• 解决个人提供者知识和系统性问题,如资源可用性和协议遵守,都至关重要.
• 需要对更大的样本大小进行进一步的研究,以将研究结果推广到试点站点之外.