开发和验证一个风险分层系统,以评估在节点阳性乳腺癌的新辅助疗法后的状况:一个多中心,前性,观察性研究的发展和验证
Jia-Xin Huang1,2, Jing-Si Mei3, Fei Chen4
1Department of Liver Surgery, State Key Laboratory of Oncology in South China, Guangdong Provincial Clinical Research Center for Cancer, Collaborative Innovation Center for Cancer Medicine, Sun Yat-Sen University Cancer Center, Guangzhou, China.
International journal of surgery (London, England)
|May 13, 2025
概括
结合超声波和剪切波弹性图的新风险模型准确地预测了乳腺癌中新辅助疗法后的关病理完整反应,可能减少不必要的手术.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
- 手术瘤学手术瘤学
背景情况:
- 对于节点阳性乳腺癌的新辅助疗法 (NAT) 后的最佳关分期尚不清楚.
- 准确识别下病理完整反应 (pCR) 对于防止过度治疗至关重要.
- 这项研究的目的是开发一个巴pCR的预测模型.
研究的目的:
- 开发和验证一个风险分层模型,用于预测节点阳性乳腺癌患者的股pCR.
- 评估乳房剪切波弹性图 (SWE) 与超声波 (US) 结合用于NAT后的关分级的性能.
- 确定那些可能受益于不那么激进的关管理的患者.
主要方法:
- 一项多中心,前性,观察性研究招募了接受NAT和状淋巴结剖析 (ALND) 的结节阳性乳腺癌患者.
- 乳房SWE和骨US节点分期在NAT后进行了评估.
- 使用后勤回归开发了一个预测模型,结合了US和SWE,并通过外部验证.
主要成果:
- 双模式模型显示了高的区分能力 (AUC 0.93) 和准确性 (87.94%).
- 与美国单独相比,SWE减少了美国N0病例中的假阴性 (11.53%) 和美国N1病例中的假阳性 (22.22%).
- 风险评分确定了低非pCR率的患者,可能将不必要的ALND降低17.12%-24.10%.
结论:
- 综合部US和乳腺SWE的风险分层模型有效地评估NAT.之后的部状态.
- 这种模型显示了指导选择节点阳性乳腺癌患者的不那么激进的管理策略的希望.
- 这些发现支持使用组合成像模式来改进关分期决策.
