癌胚抗原水平升高预测了边缘切除胰腺癌患者未能达到手术的预测,这些患者被转诊为新辅助疗法

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 胃肠病学 胃肠病学
• 医学瘤学 医学瘤学

背景情况:

• 新辅助疗法 (NT) 是边界切除性胰腺管腺癌 (BR-PDAC) 的标准.
• 在接受NT的BR-PDAC患者中,很大一部分患者没有达到手术切除.
• 识别NT失败的预测因素对于治疗优化至关重要.

研究的目的:

• 评估BR-PDAC中NT的现实世界结果.
• 识别预测无法完成NT并接受切除的因素.
• 分析基于治疗途径的生存差异.

主要方法:

• 对BR-PDAC患者的回顾性分析 (2015年1月 - 2024年7月).
• 评估患者和疾病特征.
• 确定与NT退学和手术失败相关的因素.

主要成果:

• 111/161 (69%) 的BR-PDAC患者接受了NT;78 (70%) 完成并接受了切除.
• 不能进行手术是由于局部进展 (39%),转移 (18%) 或手术内发现 (27%).
• 较高的基线 bilirubin,WBC和CEA预测了手术失败;升高的CEA (AOR 0.68) 是一个显著的预测因子,主要与局部进展 (60%) 相关.
• 被切除的患者的整体存活率 (OS) 改善;在前期手术和切除后的NT之间没有显著的OS或DFS差异.

结论:

• 基线CEA升高预测NT后无法实现外科切除,主要通过局部进展.
• 完善患者选择前期手术和个性化治疗策略是必不可少的.
• 需要进行多中心研究来验证发现并优化BR-PDAC管理.