一项队列研究,评估心肌工作和右心室应变在急症监护中的败血症

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 临界护理医学 临界护理医学
• 败血症研究 败血症研究

背景情况:

• 败血症显著影响心肌功能,但理解这些变化正在演变.
• 心肌工作 (MW) 参数为心脏表现提供了新的视角.
• 败血症引起的心脏功能障碍的预后指标对于患者管理至关重要.

研究的目的:

• 评估心肌工作 (MW) 和右心室应变在败血症 (CRiSIS).
• 评估MW参数与患有败血症的重症监护患者30天死亡率之间的关联.
• 探索MW,左心室喷射率 (LVEF) 和全球纵向应变 (GLS) 之间的关系.

主要方法:

• 一个单一中心前性观察队列试点研究.
• 包括32名患有败血症的重症监护患者,在第1和第3天进行测量.
• 评估心肌工作 (MW) 指数,包括全球工作指数 (GWI),全球建设性工作 (GCW),全球浪费工作 (GWW) 和全球工作效率 (GWE).

主要成果:

• 与非幸存者 (n=10) 相比,幸存者 (n=22) 在第三天表现出明显更高的全球工作效率 (GWE) (94%对88.5%,p=0.02).
• 贝叶斯分析表明,在第1天的幸存者和非幸存者之间GWI和GCW的潜在差异,在第3天的GWI.
• 兆瓦参数 (GWI,GCW,GWE) 与LVEF和GLS有很强的相关性,GWW的相关性较弱.

结论:

• 肌心脏工作 (MW) 可以作为一个有价值的预后工具在严重病情的毒症患者.
• 在入院的第三天,全球工作效率 (GWE) 显示出在区分幸存者和非幸存者的潜力.
• 这项试点研究突出了MW评估在败血症中的新应用,用于预测患者的结果.